ZONA ET VACCINATION

LE ZONA C'EST QUOI ?

Le zona est une maladie provoquée par le même virus que la varicelle, appelé virus varicella-zoster (VZV). Après avoir eu la varicelle – généralement pendant l'enfance – le virus ne disparaît pas complètement : il reste « dormant » dans le système nerveux, parfois encore des dizaines d'années.

Plus tard dans la vie, si le système immunitaire est affaibli ou moins vigilant, ce virus peut se « réveiller ». C'est cette réactivation qui provoque le zona.

Le zona se manifeste comme des plaques ou des vésicules très douloureuses, souvent localisées sur un seul côté du corps. Il peut entraîner des complications, et chez certaines personnes, une douleur persistante qui dure plusieurs semaines à plusieurs mois.

Les personnes ayant reçu une greffe d'organes sont plus à risque de développer un zona, car les traitements immunosuppresseurs diminuent les défenses immunitaires ainsi facilitant la réactivation du virus.

En Suisse, il est actuellement recommandé d'administrer deux doses du vaccin Shingrix® pour protéger les patient·e·s transplanté·e·s contre le zona. Avec cette étude, nous souhaitons déterminer si l'ajout d'une dose de rappel, donnée au moins six mois après la deuxième dose, peut renforcer et prolonger la protection contre le zona. (Pour en savoir plus sur le fonctionnement du vaccin, consultez le paragraphe « Comment fonctionne le vaccin »).

COMMENT FONCTIONNE LE VACCIN SHINGRIX ?

Le vaccin Shingrix® ne contient pas de virus vivant. Il ne peut donc pas provoquer la varicelle ou le zona.

Il contient :

• Une protéine du virus (appelée « glycoprotéine E »), qui sert de signal pour que le système immunitaire reconnaisse le virus (comme une sorte de carte d'identité)
• Un adjuvant, c'est-à-dire une substance qui renforce la réponse immunitaire

Comment répond votre système immunitaire ?

1. Reconnaît la protéine du virus → l'entraîner sans danger
2. Active des cellules de défense et produit des anticorps → ce sont les soldats qui vont se spécialiser contre le virus
3. Crée une mémoire immunitaire → ces cellules mémoires (soldats spécialisés) restent dans l'organisme et réagissent rapidement si le virus tente de se réactiver plus tard

Chez les personnes transplantées, l'immunosuppression peut rendre cette mémoire moins durable. C'est pourquoi nous voulons vérifier si une dose de rappel peut renforcer la protection à long terme.

POURQUOI FAISONS-NOUS DES PRISES DE SANG ?

Dans le cadre de l'étude ZEST, les prises de sang servent à mesurer comment votre système immunitaire réagit au vaccin contre le zona.

Elles permettent d'analyser :

• La quantité d'anticorps produits après la vaccination
• L'activité de certaines cellules immunitaires
• L'évolution de votre réponse immunitaire au fil des mois de l'étude

Ces analyses nous aident à comprendre si une dose de rappel renforce vraiment la protection contre le zona chez les personnes greffées.

Les prises de sang sont espacées (4 visites sur 12 mois) et correspondent au minimum nécessaire pour obtenir des résultats fiables, tout en limitant les contraintes pour vous.

ET SI JE SUIS DANS LE GROUPE CONTRÔLE, POURQUOI FAIRE DES PRISES DE SANG ?

Même si vous ne recevez pas la dose de rappel, vos prises de sang sont tout aussi importantes pour l'étude.

Elles permettent de :

• Comparer la réponse immunitaire naturelle (sans dose supplémentaire) à celle du groupe qui reçoit le vaccin
• Comprendre comment la protection évolue au fil du temps après les deux doses standard
• Mesurer précisément la différence entre les deux groupes

Sans les participants du groupe contrôle, il serait impossible de savoir si la dose de rappel apporte réellement un bénéfice supplémentaire.

Votre participation contribue donc à faire avancer les connaissances médicales pour toutes les personnes greffées.