Comprendre le zona et la protection vaccinale
Le zona est une maladie provoquée par le même virus que la varicelle, appelé virus varicella-zoster (VZV). Après une infection par la varicelle — généralement pendant l'enfance — le virus ne disparaît pas complètement de l'organisme, mais reste à l'état latent dans le système nerveux, parfois pendant plusieurs décennies.
Plus tard dans la vie, notamment lorsque le système immunitaire est affaibli, le virus peut se réactiver. Cette réactivation est à l'origine du zona.
Le zona se manifeste généralement par l'apparition de plaques ou de vésicules douloureuses, souvent localisées sur un seul côté du corps. Dans certains cas, il peut entraîner des complications, notamment des douleurs persistantes pouvant durer plusieurs semaines ou plusieurs mois.
Les personnes ayant reçu une greffe d'organe présentent un risque accru de développer un zona, en raison des traitements immunosuppresseurs nécessaires après la transplantation, qui diminuent les défenses immunitaires et favorisent la réactivation du virus.
En Suisse, la vaccination contre le zona par deux doses du vaccin recombinant adjuvanté est actuellement recommandée chez certaines personnes transplantées.
L'étude ZEST s'inscrit dans ce contexte et vise à évaluer l'effet de l'administration d'une dose supplémentaire de ce vaccin, administrée au moins six mois après la deuxième dose, chez des personnes ayant reçu une greffe d'organe solide.
(Pour en savoir plus sur le fonctionnement du vaccin, consultez le paragraphe « Comment fonctionne le vaccin ».)
Le vaccin recombinant adjuvanté est un vaccin non vivant. Il ne contient pas de virus vivant et ne peut donc pas provoquer la varicelle ou le zona.
Il contient :
Après la vaccination, le système immunitaire peut :
Chez les personnes ayant reçu une greffe d'organe, les traitements immunosuppresseurs peuvent influencer la réponse immunitaire induite par la vaccination.
L'étude ZEST vise à évaluer l'effet de l'administration d'une dose supplémentaire du vaccin sur cette réponse immunitaire, sans présumer de son efficacité clinique.
Dans le cadre de l'étude ZEST, des prises de sang sont réalisées afin d'analyser la réponse immunitaire après la vaccination contre le zona.
Elles permettent notamment d'évaluer :
Ces analyses visent à mieux comprendre la réponse immunitaire induite par l'administration d'une dose supplémentaire du vaccin chez des personnes ayant reçu une greffe d'organe solide.
Les prises de sang sont réparties sur quatre visites au cours d'une période de 12 mois. Elles sont réalisées aux moments définis par le protocole de l'étude.
Les participant·e·s du groupe contrôle effectuent également des prises de sang dans le cadre du protocole de l'étude.
Ces prélèvements permettent notamment de :
Les données recueillies chez les participant·e·s du groupe contrôle sont analysées dans le cadre du projet de recherche, indépendamment de l'administration ou non d'une dose supplémentaire de vaccin.
